June 8, 2022

运动损伤——腕关节受伤

运动时不小心导致腕关节受伤怎么办

郭峰医师

腕关节受伤的因果

腕关节是人体最复杂的关节之一,腕关节是由尺骨与桡骨的远端、八个小骨头、与掌骨近端的关节构成,并有坚强的尺腕掌侧韧带和挠腕掌侧韧带包绕,而且由一个既松弛又相当牢固的关节囊所固定。复杂的结构即让它成为人体关节中最灵活的部位之一,也使它成为最容易受伤的关节之一,腕关节损伤是运动急、慢性损伤的常见病,占上肢骨骼系统运动创伤的首位。


腕关节受伤最常见的病因与大部分运动损伤其实大同小异,一般是跌打或超负引起的急性扭挫伤。跌打很好理解,跌倒或打击;不知道大家有没有过跌倒的经历?回想一下当时的场景,你的手在哪里?就算自己没有跌倒过,大家应该都有看到过别人跌倒的场景,注意一下就会发现,跌倒的人,手都会不自主地撑地,保护当事人。这是人体的自然反射,象某些影视那样直挺挺地扑倒,以面洗地其实挺不现实的。在摔伤撑地的时候手腕会负荷这一瞬间所有的冲击力,大部分情况下,最轻的也会造成腕关节软组织挫伤、肌肉拉伤、大部分夹带关节小骨头错位。中老年人摔伤的时候,尤其女性因为骨质流失,有很大几率造成腕关节骨折。

 

打击的话,因为力的作用是相互的,所以无论是施力方还是受力方都有可能造成腕关节损伤,所以大家切记暴力只会伤人伤己哦!被打就会受伤,这件事连三岁小孩都知道,但打人为什么会受伤呢? 在拳击时如果出拳角度不对,接触的一刻极易造成腕关节过度背伸、掌屈或内收、外展,由此造成关节韧带、筋膜的撕裂,也可能因为角度不对而致反作力施于某个小骨头上而致小骨头骨折。对拳击运动有所了解的人应该看过拳击手在训练或比赛前都会缠紧双手,这就是为了预防腕关节受伤,这些拳击绷带达到了固定腕关节的作用,让力的传导平均分散于整个腕关节。

 

之前说了,腕关节受伤一部分是超负引起的急性扭挫伤,超负即超过腕关节所能承受的负荷,在没有摔倒的情况下,一般是由于腕关节施力的角度或姿势不当而致所有重量施加于少数肌肉、肌腱所引起的急性扭挫伤。比较常见的例子是作俯卧撑时手部姿势不对,一般会损伤关节囊和局部筋膜,之后很长时间一旦进入俯卧撑的姿势腕背就会疼痛,更严重者手掌90°正面推物时都会发生疼痛。


目前说过的还都是急性损伤,在生活中腕关节损伤还是以慢性损伤为主。作为人体中最繁忙的部位之一,腕关节慢性劳损难以避免。凡是需要手来完成的动作,基本上都需要腕的支持,特别是手的精细活动;再加上现代人的工作大部分是做着重复运动,长年累月下来某些腕部肌肉或韧带劳损严重,产生疼痛或并发症,比如腕管综合症产生的麻痹。

 

中医治疗腕关节

腕关节受伤绝对要尽早就诊,如果不早日治疗的话绝对会加重,很多原本一两次治疗就能解决的小问题因为各种原因未能及时就医一般会延长恢复周期、也会大大增加需要治疗的次数。


腕部受伤一个神烦的地方就是恢复期了,因为手腕处为筋膜高度集中区,腕关节受伤会导致筋膜受损,产生疤痕组织,这些疤痕组织需要高频率的活动来消除,如果不消除这些疤痕组织,受伤的肌腱愈合后还是有可能在某些特定的动作、角度的活动中产生疼痛。未形成疤痕组织的时候轻度活动患部会减少疤痕组织的形成,但偏偏恢复期若反复活动容易造成受伤的肌腱反复受伤,有时甚至加重原来的伤,所以要找的一个适合的平衡点挺难的。忧郁全身的筋膜是共用的,所以腕部受伤一般会牵连至肩,时间久了肩膀一定僵硬、不时会有紧束感。很多时候也可能是因为平时工作姿势不当、双肩紧绷而致腕部更加容易受伤,毕竟越紧的东西越容易撕裂。


所以中医治疗腕部受伤一般会从肩膀开始,以推拿或针灸放松相关肌群后若有腕骨错位则以正骨手法复位,再辅以祛瘀活血的内外用药让恢复期减短,我建议大家在这方面不可以省钱,以免夜长梦多,恢复期时手腕脆弱,一不小心提了重一点的袋子可能就前功尽弃。在肌腱愈合后若还有疼痛,一般是筋膜上的疤痕组织导致的,这时候我们会用针灸或筋膜刀通络,去除这些疤痕组织,达到消除疼痛的作用。

 

何以自救

刚刚扭伤腕关节但没时间就医怎么办呢?

1.受伤的24小时以内冰敷患部15分钟,24小时后每日睡前睡后热敷。

2.把跌打损伤用的膏药贴敷于患部。(不能搓!轻轻敷上药即可)

3.腕部需要用力时戴上护腕,平时休息时以不触发疼痛的情况下轻度活动患腕。

4.每日作一些肩臂部的伸展运动。

5.根据疼痛部位不同,揉动不同的穴位,腕背部尺侧为中渚穴、腕部尺侧为后溪穴,腕背部桡侧为三间穴,腕部桡侧为太渊穴。(桡侧为拇指侧,尺侧为小指侧)

 

如何预防

预防腕关节受伤与各种运动损伤的预防大同小异,主要是勤拉伸,忌冷饮,避风寒,注意姿势,多活动,以上这些都会让我们的肌肉、肌腱、筋膜处于健康的状态,减少缩短或粘连,从而降低受伤的几率。一般来说,瑜伽大师在没有受到直接暴力的情况下绝对没有关节受伤的可能性,所以强烈推荐大家起床的第一件事就是做一些伸展运动!


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